قهوة العنكي للدردشة...

ههههههههههههههههههههههههه بتتعشي وبتتغذي وبتفطري منها ...


يالله احنا ننتظر الصورة


خلاص يالله سوي لينا الكيكه لاني ما احب المكرونه بالباشميل...

خلاص انا بعزمك على ورق عنب مسوتنه ام كوثر يالله قولي تبغي ولا ما تبغي علشان قبل لا يخلص ههههه

هااااااااااااااااااا وين الناس ما اشوف فيه احد


شا وين الناس ................... لا يكون يوم حداد ما احد يدخل القهوة ...

ولا شكلها القهوة سكروها البلديه

الووووووووووووووووووووووووو

وينكم ما حد يدخل


اوكيه يالله بااااااااااااااااااااااااي

ماتحب المعكرونة بالباشيمل....أكيد ماتحب إلا المعكرونة الحمراء؟؟؟؟

ايه والله احب المكرونه الحمراء .... لاني ما احب الجبن الا قليل بالمررررررررررررررررررره ...


غريبة صح القهوة مو زحمة..على العلم في مباريات...,,,

البارح الخبر ........مستلمينها الشباب على فوز الأخضررر .....زحمــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــة وعليهم
حركــــــــــااااااات خبااااااااال

ايه امس كله مباريات .......... ويالله فاز الاخضررر بالموووووت ... هههههههههههههههههههه بعدك ما تشوفين شي حركات الشباب مره اكثر من خبااااااااااااااال ...


سين سؤال ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

شا انتي في وين شيفتنهم ... لانك تقولين زحمه وعليهم حركات خبااااااااااااااااااااااااال

هههههههههههههههههههههههههههههههههههه

انا افتكرت الخبر يعني خبر هام وانتي تبي تقولينه لينا ما فتكرت انها مدينة الخبر ....


يالله واحد صفر هههههههههههههههه

تقدرين تقولين انه استيعاب خاطئ

حركاااااااااااااااااات على الكيكة يالله المره الجايه اعزمينا هههههههههههه

الاجازه قريب اتخلص والله المعين .............

اعتقد انها ما طولت صح ؟؟؟؟

مشكوره دكتوره وخيرك واصل ..


ممكن طلب .....


ابي تكتبين تشخيص طبي كامل لمريض وهمي وابي تصورينه لاني ابي اشوفه ......


اذا بالإمكان ...

شكلش مفهيه هههههههههههههههههههههههههههه ما نمتي عدل .....


انا طلبت انك تكتبين تشخيص طبي لأي مريض وانا طلبت مريض وهمي لانه ما فيه قدامش الحين اي مريض .....

فانتي وعلى كيفش تبين تكتبين تشخيص طبي كامل لآخر مريض شفتيه على راحتش ...

اهم شي تكتبينه وتصورينه وابي اشوفه ........

لا ابي للحالة اللي عندش الحين ....

علشان اقدر اني اقيم عدل وبرواقه .....

لان حق يوم الثلاثاء بتكون النفس مهي اوكيه لان الاجازه راح اتخلص هههههههههههههههه


وتسلمين والله دكتوره على قبول طلبي ....

ههههههههههههههههههههههههههههه من صدقش الحين انا اقيم دكتوره ههههههه

يالله انا بناقشك باللي افهم ليه واعرفه واللي ما اعرفه ...... نحاول ان احنا نعرفه



يالله ...

Go ahead

ههههههههههههههههههههههههه اكتبيها وورد ونفس الوقت صوريها ما عليه حتى لو صار الخط نموله ....

ابي اشوف خطك هل مثل خط الدكاتره اللي ماينفهم ليهم ولا الخط اللي ينفهم ليهم .....



ولا بالنسبة لسالفة اني احكم على التشخيص انه اوكيه ولا لا ما عليش ما راح اجامل لاني بصراحة بعد ابي اتعلم اشياء هي مهي مفهومه عندي وان شاء الله اشوفها في التشخيص علشان اسأل عنها .....


لا تنسي تصورين التشخيص اوكيه وما ابغاش تستحي انه خطك نموله .....


انا الحين بطلع وان شاء الله اشوفه رجعتي لاني الحين بطلع من المنتدى اوكيه ....

في حفظ الله ورعايته ....

يالله انا انتظر

سوري ع التأخير ان كان تاخرت عليك

MY CASE>>

Patient’s Identification:
Lulua Ahmad AL-Jemah is 40 yrs old Saudi female , house wife, originally from al qassem and living in al- khobar since 20 yrs.

Gravidity & Parity:
G6 P4 1
Gravida :6
Para: 4
AND 1 abortion
LMP: at 20 / 6 / 2008
EDD: 27/3/2009
Gestational age 40/w 4 days


Chief Complaint:
She was admitted through the ER in Sunday 29/ 3 / 2009 complaining of decrease fetal movement & lower abdominal pain started 3 days ago.

History of Present Illness:
She discovered to be pregnant after missing her period for 1 and a1/2 month. It was confirmed by urine & blood pregnancy test which done in privat hospital

She gave a history of nusea & vomiting for the first 4 months.

She is on regular ANC in a private hospital the first visit was in the 1st mount , the last visit was in the 8th month ,without any complication .

1st US done for her at 5th month & it was normal, viable , single fetus, going with date , US was repeated every month with each visit.
Last one was with last visit one month a go.

1st fetal movement was in the 5th month continue to feel it regularly.

She is on folic acid & Iron supplement from early pregnancy till now.

Wt gain of 15 kg ( she was 68 become 38 kg )

3 days prior to admission she started to have lower abdominal and back pain , colicky in nature, intermittent, interfere with her sleep , no aggravating or relieving factors , associated with decrease fetal movement.
and the pain take 5 min every 30 min,,incresase with time

No watery discharge or bleeding per vagina.

No constipation.

No dysurea, frequency or burning sensation in micturation.

On admission they did for her blood test and urine analysis, CTG, US was normal
PV examination was done and told that the cervix is 1 1/2 cm dilated.

Menstrual History:
Menarche at 12 years, regular, 6 days every 28 days . Normal flow.
She gave a Hx of mild dysmenorrheal relieved by panadol.
No intermenstraul bleeding
She used IUCD before 3 yrs & remove it before this pregnancy.

Obstetric History:
she has 3 girls 1 boy
all of them are full term ,by c/s 2 times bc/bressh prsentation , averge weight=3 kg,breastfeed
the 1st one,girl at 11 yrs ,born in al-jobal hospital
2nd ,girl 9 yrs,born in al-jobal hospital.
3rd,boy 8 yrs, born in al-qassem
4th girl,3 yrs , born in al-gassem

all of them are healthy,no any complication happend to her after dilveries

also she had history of one abortion at age of 1month, in al-qassem hospital ,this the first pregnancy,unkown the weight and the cause,D/C done for her.


Past medical and Surgical History:
She has no chronic DM, HTN or other chronic diseases.
There is no history of previous surgery ,only which i mention before
There is no history of Blood transfusion .
There is no history of truma.



Family history:
her father & her mother are in old age ,alive &well
she has 3 sisters & 7 brothers all of them are healthy.
No DM , HTN, twins , congenital anomalies in the family


Social history:
Married for 13years. , she get pregnant after 1 month of her mairred ,primary graduated . not smoker,
Her husband is a police man,smoker,not relitave to her,
lived with her family in apartment with good outcom.


Drugs & allergies:

no history ti allerg to any food or drugs.

Immunization :
She completed her immunization

وتوتة توتة وخلصت الحتوتة
أعتذر اذا كان هناك اي خطأ ,,لان سويت نفسي اني اكتب بسرعه وماراجعت

اعتذر ادا قصرت في شي ,,وواي استفسار حاضرين

بس اهم شي انتظر التقييم ,,,,قيم اي شي لاتجامل عاد لو ودك تحط لي صفر

G6 P4 1
Gravida :6
Para: 4

دكتوره هذولا ما فهمت ليهم بالنسبة ابي اعرف معنى ...

G6 P4 1

هل هو تحليل
واذا كان تحليل هو شبيه بتحليل G6 Pd

وبالنسبة لـ Gravida هل معناها الحمل المتكرر ؟؟؟

بالنسبة لكلمة Para ويش معناتها ؟؟؟


لاني ناسي معناتها هههههه


هل الاجهاض حصل في اول حمل لها ؟.؟؟؟ لاني قرأت على ما اعتقد انه حصل لها حالة اجهاض صح.

اي حالة جديده لازم تعرفوا History كامل عنها ؟؟
طيب اذا كانت حاله unkown كيف تعرفي History for her ؟؟؟

التشخيص الطبي والمرضي بصراحة احسه انا ابداع ....

وانتي يا دكتوره ابدعتي في التشخيص وبصراحة ما فيه اي شي ما ذكرتيه ...

وبمقارنة التشخيصات اللي اقراها في الملفات واللي كتبتيه انتي ...

التشخيص اللي انتي كتبتيه يمتاز بالتفصيل الدقيق ... اما في الملفات اللي شفتها ..
يكتبوا اسم المريضة وعمرها وويش الشي اللي تشتكي منه ومن متى وبعد كذا يذكر الدكتور العلاج المعطى لها من المركز الصحي او المستشفى اللي هي جايه منه مع المرفقات سواء كانت اشعة US او تحاليل ..
وتطورات الحالة المعالجة وهي في المستشفى منومه ...

احس انه في تشخيصك ابداع وتفصيل دقيق ....

ترى مهي مجاملة دكتوره واذا باقيمك باقيمك على الابداع في الدقة في التشخيص ...

ايه علشان لا انسى ...


IUCD ويش المراد بهالاختصار هذا ....
هل هو علاج كانت تاخذه لعلاج مرض معين ....

ولا المقصود منه حبوب منع الحمل ...


جلست معاي ام كوثر وبصراحة اعجبت بطرحك وبالتشخيص اللي كتبتيه ...
لان صرنا نتابح الحالة وكأن الحالة موجوده جنبنا ..
وتقول ليش الله يعطيك العافية على هالمجهود .. والله يوفقك ان شاء الله وانشوفك دكتورة ..

عن فكره اجبت في التوقيق اللي حطيتيه من فتره مهي لكن طويلة وهي انك تكوني سعيده علشان انك تساهمي في ازالة الالم من المريض ورسم الابتسامه على وجوه المرضى ....
وان شاء الله انتي اهل لذلك ........ وبالتوفيق دكتورتنا ..

صحيح دكتوره بالنسبة لو كانت المريضة تشتكي من مرض الالتهاب الكبدي ... فكيف بيكون المتابعة لحالة الجنين ... وهل راح يكون مصاب ولا لا ؟؟؟

وفي حالة كان زوج الحامل مصاب بالالتهاب الكبدي فكيف راح تكون الوقاية للجنين ؟؟؟؟