لمحة عن التصلب المتعدد

ما هو التصلب المتعدد؟
التصلب المتعدد مرض يصيب الجهاز العصبي المرآزي (الدماغ والحبل الشوآي). وقد
يفقد الأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد التناسق والسيطرة على العضلات.
غير أن العديد من الذين يعانون من هذا المرض لا يتأثرون به إلا بشكل خفيف،
ويستمرون في حياتهم آما هو الحال قبل تشخيص حالاتهم.
ويوجد نوعان مختلفان من أعراض التصلب المتعدد. يتكون النوع الأآثر شيوعاً من
سلسلة أعراض تستمر عدة أيام أو أسابيع، تعقبها فترة خالية من الأعراض لعدة أسابيع
أو أشهر. ويسمى هذا النوع "التصلب المتكرر الانتكاس والخمود".
والنوع الأقل شيوعاً هو التفاقم المستمر في الأعراض منذ ظهور العلامات الأولى
للمرض. ويسمى "التصلب المتعدد المتفاقم الأساسي".
كيف يحدث هذا المرض؟
سبب حدوث التصلب المتعدد غير معروف. ولأسباب غير معروفة بعد، تصاب المادة
الدهنية المسماة بالنخاعين، التي تغطي الألياف العصبية، بالتلف في أماآن غير منتظمة.
ويعمل النخاعين، عادة، على عزل الألياف العصبية بكاملها. وتساعد هذه المادة على
تنفيذ الرسائل العصبية الصادرة من وإلى الدماغ بطريقة جيدة. وتسمى أماآن النخاعين
التي تصاب بالتلف باللويحات. وتعتمد أعراض التصلب المتعدد على الموقع الذي توجد
فيه هذه اللويحات في الجهاز العصبي المرآزي.
وحالياً، يعتقد معظم العلماء أن سبب فقدان النخاعين يعود إلى عملية ذاتية المناعة.
ويعني ذلك أن الجسم يتفاعل، عن طريق الخطأ، مع جزء منه على أنه جسم غريب
ويقوم بمهاجمته. أما في حالة التصلب المتعدد، فإن الجسم يقوم بتدمير أماآن من
النخاعين الخاص به.
ما هي أعراض هذا المرض؟
تشتمل الأعراض الأولى للتصلب المتعدد، عادة، على شعور مبهم بالضعف، أو ثقل
الحرآة أو الإعياء. وقد يصاب النظر بالتشويش، أو قد تصاب منطقة أو أآثر من الجلد
بالتنميل أو الوخز. وعادة تظهر هذه الأعراض وتختفي من دون سابق إنذار. وتسمى
الأوقات التي تظهر فيها الأعراض، التي قد تستمر آل منها بضعة أيام أو أسابيع،
بنوبات المرض.
وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي:
• ازدواجية الإبصار.
• ضعف الأطراف.
• تيبس العضلات.
• الدوار.
• فقدان السيطرة على المثانة.
• الاآتئاب.
• فقدان الذاآرة.
وتسمى الفترات بين النوبات، التي لا تظهر فيها الأعراض، بفترات الخمود. ومعظم
الذين يعانون من التصلب المتعدد قادرون على أداء مهامهم بشكل طبيعي تماماً بين
فترات u1575 النوبات.
آيف يتم تشخيص التصلب المتعدد؟
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة المثلى لفحص التصلب المتعدد. ويؤمن هذا
النوع من الفحص صوراً تشبه تلك المأخوذة بالأشعة السينية، ولكنها أفضل من غيرها
لرؤية مناطق معينة من الجهاز العصبي المرآزي. وباستخدام التصوير بالرنين
المغناطيسي، نتمكن من رؤية المواضع التي أصيب فيها النخاعين بالتلف.
وإذا آان هناك شك في التشخيص بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد يجري
منسق الرعاية الصحية فحصاً يقيس به مدى سرعة استجابة الأعصاب. آما يمكن تحليل
عينة من سائل العمود الفقري للتأآد من تغيرات البروتين التي تحدث، في الغالب، لدى
الأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد.
ويمكن إجراء أآثر من عملية تصوير بالرنين المغناطيسي بمرور الزمن. وقد توضح
عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي المتعددة لويحات تظهر في مناطق مختلفة من
الجهاز العصبي المرآزي في أوقات مختلفة. ويثبت ذلك تشخيص التصلب المتعدد.
آيف يتم علاج التصلب المتعدد؟
لا يوجد بعد علاج للتصلب المتعدد. غير أن العلاج باستخدام الأدوية يساعد على تقليص
الزمن الذي يتعرض فيه الشخص للنوبة ويزيد الفترات الزمنية بين نوبة وأخرى.
وتستخدم الأدوية الستيرويدية لعلاج أعراض النوبات قصيرة المدى. وتؤدي هذه الأدوية
إلى تقليص الفترات التي يتعرض فيها الشخص للنوبات.
ويهدف العلاج طويل المدى إلى تمديد فترات استمرار الخمود (الأوقات الخالية من
الأعراض) لأطول وقت ممكن. ويتم استخدام الأدوية التي تمنع جهاز المناعة من
مهاجمة مادة النخاعين لمنع حدوث النوبات.
beta " خاصة ،"interferons" • الأدوية الأآثر استخداماً لهذا الغرض هي أدوية
."interferon
لخفض معدل الانتكاسة. "glatiramer acetate" • يصف الأطباء دواءً جديداً هو
• توجد علاجات جديدة تحت الدراسة تتفاوت من الأدوية التجريبية إلى استزراع
نخاع العظم.
beta " • يجرى أيضاً اختبار مزيج من الأدوية التي ثبتت فعاليتها، مثل
مع علاجات جديدة. "interferon
آما توجد أدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض معينة للتصلب المتعدد، مثل
الاآتئاب، والتعب وأعراض التبول، والرعاش أو التشنجات. اسأل منسق الرعاية
الصحية عن الأدوية التي تساعد في علاج هذه الأعراض.
ما هي المدة التي تستغرقها آثار المرض؟
يتعرض بعض المرضى للعديد من النوبات وفترات الخمود، فيما لا يعاني الآخرون
منهم إلا من أعراض قليلة خفيفة ومتقطعة. غير أنه، بمرور الزمن، قد تصبح النوبات
متكررة u1571 أآثر أو تستمر فترة أطول. وقد تتوقف بعض أعضاء الجسم عن أداء وظائفها
بصورة آاملة بين فترات ظهور النوبات. وفي بعض الحالات يؤدي هذا المرض في
نهاية المطاف إلى إصابة شديدة مقعدة.
ما نوع العلاج المستمر الذي أحتاج إليه؟
تشكل المساندة العاطفية الجانب الأآثر أهمية. قد تشعر بالضيق، والغضب والخوف. وقد
تحتاج إلى المساعدة في الحصول على علاج للاآتئاب الذي آثيراً ما يصاحب التصلب
المتعدد.
تتطلب الرعاية بالشخص الذي يعاني من التصلب المتعدد اللجوء إلى فريق من
المختصين. وعلاوة على الأطباء (من بينهم طبيب أعصاب) والممرضات، فقد يتكون
أعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين من أخصائي في المعالجة البدنية،
وأخصائي في إعادة التأهيل المهني، وباحث أو مرشد اجتماعي. ويتمثل الهدف في جعل
المريض يعتمد على نفسه قدر الإمكان مع المساعدة على التعامل مع العواقب العاطفية
الشديدة لمرض قد يتحول إلى مرض مقعد.
ما الذي يجب فعله لتفادي الإصابة بالتصلب المتعدد؟
بما أن سبب حدوث التصلب المتعدد غير معروف، فإننا لا نعرف حتى الآن آيفية تفاديه.
لمزيد من المعلومات، قم بزيارة موقع الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد على شبكة
المعلومات التالي:
http://www.nmss.org
- "أعيدت طباعة المادة من أنظمة المراجعة السريرية لمستشاري طب الأطفال، 2003
، 1، بعد الحصول على موافقة من مكسين للحلول الصحية. حقوق الطبع محفوظة 2003
مكسين للحلول الصحية ل ل سي".